Судебная медицина и судебная психиатрия

Федеральная служба исполнения наказаний 

 

Владимирский юридический институт  

Федеральной службы исполнения наказаний 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА  

И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ 

 
 

Учебное пособие 

 

2-е издание, дополненное и переработанное 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Владимир  

ВЮИ ФСИН России  

2023 
 

УДК 340.6 
ББК 58.1я73+56.148я72 

С89 

 
 

Авторы: 

В. Н. Бодяков, А. В. Киселёв, Е. А. Лапутина, А. П. Хитев  

 
 

Рецензенты: 

кандидат юридических наук, доцент И. В. Пикин; 
доктор юридических наук, профессор Т. А. Ткачук 

 
 

С89

Судебная медицина и судебная психиатрия : учебное по-

собие / [В. Н. Бодяков, А. В. Киселёв, Е. А. Лапутина, А. П. Хи-
тев] ; Федер. служба исполн. наказаний, Владим. юрид. ин-т 
Федер. службы исполн. наказаний. – 2-е изд., доп. и перераб. 
– Владимир : ВЮИ ФСИН России, 2023. – 96 с.

ISBN 978-5-93035-778-3

Раскрывается содержание учебной дисциплины «Судебная меди-

цина и судебная психиатрия» в соответствии с требованиями современных 
образовательных стандартов по специальности «Правоохранительная 
деятельность».

Предназначено для обучающихся и профессорско-преподаватель-

ского состава образовательных организаций ФСИН России, а также может 
быть полезно практическим работникам правоохранительных органов.

УДК 340.6 
ББК 58.1я73+56.148я72 

 
 
ISBN 978-5-93035-778-3
© Бодяков В. Н., Киселёв А. В., 2016
© ФКОУ ВО «Владимирский юридический 

институт Федеральной службы 
исполнения наказаний», 2023

ОГЛАВЛЕНИЕ 

 
ПРЕДИСЛОВИЕ ......................................................................................... 5 
 
Глава 1. ПРЕДМЕТ, СОДЕРЖАНИЕ  
И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.  
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ........................................ 6 

§ 1. Предмет, содержание и объекты исследования  

в судебной медицине ................................................................... 6 

§ 2. Юридические и медицинские аспекты  

судебно-медицинской экспертизы ........................................... 10 

Контрольные вопросы и задания ...................................................... 13 

 
Глава 2. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ ............. 14 

§ 1. Понятие травмы и травматизма.  

Классификация механических повреждений ......................... 14 

§ 2. Повреждения тупыми и острыми предметами ....................... 17 
Контрольные вопросы и задания .................................................... 21 

 
Глава 3. УЧЕНИЕ О СМЕРТИ И ТЕРМИНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ. 
ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИХ СУДЕБНО- 
МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ............................................................... 22 

§ 1. Понятие и основные категории ................................................ 22 

судебно-медицинской танатологии ......................................... 22 

§ 2. Установление момента и давности наступления смерти ...... 29 
§ 3. Трупные изменения и их судебно-медицинское значение .... 32 
Контрольные вопросы и задания .................................................... 38 

 
Глава 4. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА  
ЖИВЫХ ЛИЦ ........................................................................................... 39 

§ 1. Поводы назначения судебно-медицинской экспертизы  

живых лиц ................................................................................... 39 

§ 2. Экспертиза при спорных половых состояниях,  

половых преступлениях и по другим поводам ....................... 42 

Контрольные вопросы и задания .................................................... 45 

 
Глава 5. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА  
СЛЕДОВ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ........................ 46 

§ 1. Процессуальные и организационные основы  

судебно-медицинской экспертизы  
вещественных доказательств .................................................... 46 

§ 2. Обнаружение вещественных доказательств  

биологического происхождения.  
Судебно-медицинское исследование крови ............................. 48 

Контрольные вопросы и задания .................................................... 53 

 
Глава 6. ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ. 
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА ................. 54 

§ 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения ................................ 54 
§ 2. Судебно-медицинская экспертиза трупа ................................. 57 
Контрольные вопросы и задания .................................................... 59 

 
Глава 7. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ .......... 60 

§ 1. Правовая и организационная основы проведения  

судебно-психиатрической экспертизы .................................... 60 

§ 2. Понятие психического расстройства.  

Основные вопросы, решаемые  
судебно-психиатрической экспертизой .................................. 62 

§ 3. Виды судебно-психиатрических экспертиз ............................ 64 
Контрольные вопросы и задания .................................................... 67 

 
Глава 8. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА  
И ИХ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ........................... 68 

§ 1. Эндогенные и экзогенные психические заболевания ............ 68 
§ 2. Временные и личностные расстройства .................................. 70 
Контрольные вопросы и задания .................................................... 77 

 
Глава 9. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
В УГОЛОВНОМ И ГРАЖДАНСКОМ СУДОПРОИЗВОДСТВЕ ....... 78 

§ 1. Понятие вменяемости и невменяемости  

в уголовном праве, дееспособности и недееспособности 
в гражданском праве ................................................................. 78 

§ 2. Способы и формы симуляции психических расстройств ...... 86 
Контрольные вопросы и задания .................................................... 90 

 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................... 91 
 
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ..................................................... 92 
 
 

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Требования к профессиональному уровню сотрудников органов и 

учреждений ФСИН России в процессе реформирования уголовно- 
исполнительной системы возрастают с каждым днем. В связи с этим 
одной из важнейших задач образовательных организаций ФСИН России 
является фундаментальное изучение специальных дисциплин, 
среди которых важное место занимает «Судебная медицина и судебная 
психиатрия».  

Как области знаний судебная медицина и судебная психиатрия по-

стоянно развиваются: совершенствуются критерии судебно-медицинской 
и судебно-психиатрической оценки психических расстройств, методы 
их диагностики и лечения, меняется законодательство. Указанные 
обстоятельства обусловливают необходимость в издании учебного пособия, 
в котором с учетом действующей законодательной базы и современных 
образовательных стандартов будут изложены правовые и организационные 
основы судебной медицины и судебной психиатрии, особенности 
проведения судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз 
в уголовном и гражданском процессах, вопросы осуществления 
принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, признанных 
невменяемыми, основы пенитенциарной психиатрии. 

Цель настоящего учебного пособия заключается в формировании 

у обучающихся современных теоретических знаний, а также практических 
умений и навыков в области судебной медицины и психиатрии, 
необходимых им в дальнейшей профессиональной деятельности. 
 
 

Глава 1  

ПРЕДМЕТ, СОДЕРЖАНИЕ  

И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.  

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 

§ 1. ПРЕДМЕТ, СОДЕРЖАНИЕ И ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  

В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ 

Судебная медицина – это самостоятельная отрасль медицины, 

изучающая и разрабатывающая медико-биологические проблемы, которые 
возникают в правоохранительной деятельности и судопроизводственной 
практике и которые можно решить только с помощью медицинских 
и естественных наук. 

Данная отрасль медицины имеет свои методы исследования1. 
Основным назначением судебной медицины является оказание 

высококвалифицированной помощи органам следствия. Нередко заключения 
судебно-медицинского эксперта, построенные на точной 
научной основе, выступают главным доказательством совершенного 
преступления и служат основой при вынесении судебного приговора. 

Кроме того, судебная медицина оказывает помощь органам здра-

воохранения в деле профилактики, диагностики и лечения различных 
заболеваний. В частности, судебные медики: 

1) участвуют в разборе «врачебных дел», когда выявляются раз-

личные, нередко грубые, недостатки в работе медицинских работников, 
и их анализе.  

2) проводят клинические судебно-медицинские конференции по 

разбору случаев неправильной диагностики, неправильного или неполного 
оказания медицинской помощи больному, неправильного 
оформления истории болезни, отсутствия наблюдения за часто и 
длительно болеющими, скоропостижной смерти на дому от заболевания 
органов кровообращения, дыхания без предшествующего врачебного 
наблюдения и т. д.; 

3) выполняют работу патологоанатомов (по просьбе руководите-

лей органов здравоохранения); 

4) занимаются научной разработкой вопросов скоропостижной 

смерти взрослых и детей, травматизма и случайных отравлений; 

 

1 Смирнов Б. В., Лукьянчиков Н. Ф. Судебная медицина : учеб. пособие. Вла-

димир, 2000. С. 4. 

5) участвуют в обеспечении лечебных и научно-исследователь-

ских медицинских учреждений трансплантационным материалом. 

Объектами исследования в судебной медицине являются:  
1) живые лица;  
2) трупы;  
3) вещественные доказательства;  
4) материалы уголовных и гражданских дел. 
Наиболее распространенным видом судебно-медицинской экспер-

тизы является судебно-медицинская экспертиза по освидетельствованию 
живых лиц. Она назначается: по поводу определения степени вреда 
здоровью, наличия стойкой утраты трудоспособности, изгладимых и 
неизгладимых повреждений, признаков симуляции и диссимуляции,  
аггравации и дезаггравации, членовредительства и т. д. 

Другим частным поводом экспертизы живых лиц служат вопросы 

определения половых состояний и половых преступлений, такие как: 
определение половой принадлежности, половой зрелости, половой неприкосновенности (
девственности), половой способности как у мужчин, так и 
у женщин, беременность, аборт, роды, спорное отцовство и т. д. 

Экспертиза живых лиц производится также для определения воз-

раста человека, идентификации личности путем составления словесного 
портрета, по антропометрическим данным, методом фотосовмещения, 
путем дактилоскопии, по голосу, по крови и т. д. 

Труп человека является вторым и очень важным объектом су-

дебно-медицинской экспертизы, которая составляет до 15% экспертной 
работы. 

Исследования вещественных доказательств («немых свидетелей 

преступления») биологического происхождения занимают 5–8% экспертной 
работы и по своему характеру являются очень сложными.  

Экспертиза материалов следственного дела проводится, когда в 

распоряжении эксперта нет ни живого, ни мертвого, ни даже каких-
либо производных человеческого организма, а имеются только медицинские 
документы (история болезни, акты, протоколы исследования 
трупа), составленные 5–10 лет назад и более. 

Судебная экспертиза – это процессуальное действие, состоящее 

из проведения исследования и дачи заключения экспертом по вопросам, 
разрешение которых требует специальных знаний в области 
науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед 

экспертом судом, судьей, органом дознания, следователем или прокурором, 
в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию 
по конкретному делу1.  

Обычно судебная экспертиза проводится в государственном су-

дебно-экспертном учреждении специального профиля. Вместе с тем в 
соответствии с нормами процессуального законодательства Российской 
Федерации судебная экспертиза может проводиться вне государственного 
судебно-экспертного учреждениями лицами, обладающими 
специальными знаниями, отмеченными сертификатом и лицензией. 

Основаниями производства судебной экспертизы в государствен-

ном судебно-экспертном учреждении являются определение суда, постановление 
судьи, лица, производящего дознание, следователя или 
прокурора. Судебная экспертиза считается назначенной со дня вынесения 
соответствующего определения или постановления.  

Орган или лицо, назначившие экспертизу, предоставляют объекты 

исследования и материалы дела, в том числе полученные образцы для 
сравнительного исследования, приобщенные ими к делу. Эти объекты 
и материалы направляют в качественном состоянии, соответствующим 
образом оформленными, в необходимом количестве в экспертное учреждение. 
После производства судебной экспертизы объекты или их части, 
фрагменты возвращаются лицу, назначившему экспертизу.  

При получении постановления или определения о назначении су-

дебной экспертизы руководитель экспертного учреждения обязан: 

1) поручить ее производство конкретному эксперту или комиссии 

экспертов данного учреждения, которые обладают специальными знаниями 
в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы; 

2) разъяснить эксперту или комиссии экспертов их обязанности 

и права; 

3) по поручению органа или лица, назначивших судебную экспер-

тизу, предупредить эксперта об уголовной ответственности за дачу заведомо 
ложного заключения, взять у него соответствующую подписку 
и направить ее вместе с заключением эксперта в орган или лицу, которые 
назначили судебную экспертизу; 

4) контролировать соблюдение сроков производства судебных 

экспертиз, качество проведенных исследований, не нарушая принцип 
независимости эксперта; 

 

1 Самищенко С. С. Судебная медицина : учеб. для магистров. 2-е изд.,  

перераб. и доп. Москва, 2013. С. 48. 

5) по окончании исследований направить заключение эксперта, 

объекты исследований и материалы дела в орган или лицу, которые 
назначили судебную экспертизу; 

6) обеспечить условия, необходимые для сохранения конфиденци-

альности исследований и их результатов; 

7) не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с 

организацией и производством судебной экспертизы, в том числе сведения, 
которые могут ограничить конституционные права граждан, а 
также сведения, составляющие государственную, коммерческую или 
иную охраняемую законом тайну; 

8) обеспечить условия, необходимые для проведения исследований: 
– наличие оборудования, приборов, материалов и средств инфор-

мационного обеспечения; 

– соблюдение правил техники безопасности и производственной 

санитарии; 

– сохранность объектов исследований и материалов дела. 
Экспертом назначается человек, обладающий профессиональ-

ными теоретическими знаниями и практическим опытом, а также прошедший 
специальную подготовку и получивший аттестацию и сертификат, 
дающий право заниматься конкретной экспертной деятельностью. 
При этом эксперт может и должен иметь в обязательном порядке 
лицензию на каждый вид экспертной деятельности и несколько сертификатов, 
чтобы на законном основании заниматься согласно должности 
экспертной деятельностью. 

Для формулирования выводов при ответах на вопросы, поставлен-

ные на экспертизу, судебно-медицинский эксперт имеет право использовать 
все возможные способы, приемы и методы исследования, в том 
числе консультативную помощь других специалистов. При производстве 
экспертизы эксперт независим. Он не может находиться в какой-либо зависимости 
от органа или лица, назначивших экспертизу, сторон и других 
лиц, заинтересованных в исходе дела. Не допустимо оказание на него какого-
либо давления со стороны руководителей экспертного учреждения, 
за исключением контроля за соблюдением экспертом положений документов, 
регламентирующих экспертную работу. 

Эксперт дает заключение от своего имени, основываясь на резуль-

татах произведенных им исследований в соответствии со своими знаниями 
в конкретной области науки, техники, искусства или ремесла. 

Он не имеет законного права выходить за пределы компетенции, которая 
определена нормативными актами. 

По результатам исследования, проведенного на строго научной и 

практической основе, в полном объеме, с грамотным использованием современных 
достижений науки и техники, эксперт делает заключение в 
виде ответов на вопросы в пределах своей конкретной специальности.  

Заключение эксперта – это письменный документ, который содер-

жит полное изложение вопросов, поставленных на экспертизу, сведения о 
профессиональной и специальной подготовке экспертов, об объектах экспертизы. 
Оно состоит из вводной, исследовательской частей и выводов. 
В заключении последовательно и полно отражаются ход, глубина, объем 
и результаты всех исследований, содержатся иллюстративные материалы, 
а также научно обоснованные выводы в виде ответов на вопросы 
лица, назначившего экспертизу. Результаты экспертизы, оформленные 
согласно требованиям закона, имеют большое и равноправное значение 
среди других доказательств по конкретному делу. 

§ 2. ЮРИДИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ  

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 

Судебно-медицинская экспертиза будет успешной и ответы на по-

ставленные вопросы будут научно обоснованными и убедительными 
только в том случае, если она назначена, организована, проведена и 
оформлена со строгим соблюдением законных требований документов, 
регламентирующих ее производство. Порядок производства экспертизы 
в экспертном учреждении предусмотрен ст. 195 УПК РФ. Однако в 
настоящее время отсутствуют современные правила, инструкции и другие 
методические указания и рекомендации по ее производству1.  

Существуют первичная, дополнительная и повторная экспертизы. 

Все они могут быть проведены одним экспертом или группой (не менее 
двух специалистов). 

При расследовании уголовных и гражданских дел нередко возни-

кают вопросы, решение которых невозможно без глубоких знаний узких 
медицинских, пограничных с медициной и немедицинских дисциплин в 
совокупности. В таких случаях судебно-медицинская экспертиза должна 
проводиться в обязательном порядке несколькими, не менее чем двумя, 

 

1 Самищенко С. С. Судебная медицина : учеб. для вузов. Москва, 2010. 

С. 55. 

экспертами одинаковых или разных специальностей одной или разных 
профессий. Например, судебно-медицинская акушерско-гинекологическая 
экспертиза не должна быть произведена единолично судебно-медицинским 
экспертом, так как он не обладает теми знаниями и опытом, которые 
есть у специалиста – акушера-гинеколога. Не имеет законного 
права судебно-медицинский эксперт единолично делать выводы о дистанции 
и расстоянии выстрела без того, как эксперт-криминалист не исследует 
объекты (одежду, иные преграды на пути снаряда, препарат с повреждением 
кожи) на наличие на них следов от дополнительных факторов 
выстрела и не сделает соответствующих выводов. Таким методом создается 
реальная возможность при производстве одной экспертизы квалифицированно 
и полно решить ряд специальных вопросов и исключить 
необходимость проводить несколько экспертиз, в том числе дополнительных 
и повторных, а также допрашивать эксперта.  

Экспертизу могут проводить эксперты одной профессии, но разных 

специальностей (судебно-медицинский эксперт, акушер-гинеколог, хирург, 
невропатолог, нейрохирург, окулист, терапевт, травматолог, рентгенолог 
и т. п.). Такая экспертиза будет называться комиссионной. В большинстве 
случаев члены комиссии исследуют один и тот же объект, но в 
разных аспектах. По результатам проведенных исследований составляются 
общие ответы на вопросы, если эксперты пришли к одним и тем же 
выводам. При наличии разногласий каждый член комиссии дает отдельное 
заключение по вопросам, вызвавшим разногласие. Таким образом соблюдаются 
компетенция комиссии и независимость каждого эксперта. 

Судебная экспертиза, в которой необходимо участие экспертов 

разных профессий и специальностей (врача – судебно-медицинского 
эксперта, травматолога, рентгенолога, инженера-автомеханика, физика-
механика, математик и т. д.), называется комплексной. Объекты 
такой экспертизы разные. Каждый из экспертов проводит исследования 
в пределах определенной для него законом компетенции, делает 
выводы и подписывает ту часть заключения, которая содержит описание 
проведенных им исследований, и несет за нее ответственность. 
В таких случаях некоторые из ответов на медицинские вопросы становятся 
более понятными и убедительными работникам следствия и суда 
(например, механизм образования и характер повреждений, нанесенных 
в конкретных условиях дорожно-транспортного происшествия). 

Групповой (комиссионный или комплексный) характер экспертизы 

должен и может быть определен следователем, судьей или судом либо 

руководителем экспертного учреждения, которому поручено производство 
экспертизы. О такой необходимости имеет право заявить сам эксперт, 
которому единолично поручена экспертиза, понимая, что ее выполнение 
и разрешение вопросов требуют применения специальных 
знаний и опыта. Комиссионная и комплексная экспертизы позволяют 
грамотно, на должном научном и методическом уровне решать большой 
круг вопросов, при этом не выходя за пределы компетенции. 

УПК РФ разрешает дознавателю, органу дознания, следователю, 

прокурору, судье или суду выбрать и назначить экспертов либо рекомендовать 
руководителю экспертного учреждения сделать это, указав 
на конкретных лиц, заслуживших к ним расположение прошлым удачным 
опытом в производстве аналогичных экспертиз. В свою очередь, 
руководитель экспертного учреждения при назначении экспертов сведения 
о них должен согласовывать с лицом, назначившим производство 
экспертизы. Однако на практике часто бывает, что дознаватель 
(следователь, прокурор, судья или суд) пересылает формально оформленное 
постановление об экспертизе в государственное экспертное 
учреждение на имя начальника бюро и фактически не знает, кому она 
поручена и с кого спросить о сроке исполнения.  

Вместе с тем постоянный контакт с бюро, общение с судебно-меди-

цинскими экспертами, осведомленность об их индивидуальном профессионализме, 
удачной или неудачной деятельности в прошлом по аналогичным 
делам должны ориентировать работников правоохранительных 
органов поручить производство экспертизы по своему усмотрению либо 
рекомендовать назначить конкретного специалиста, имеющего индивидуальные 
склонности и опыт работы. Подбор эксперта или комиссии экспертов, 
обладающих специальными знаниями и опытом, адекватных особенностям 
и сложности случая, является существенным в обеспечении 
законности, качества и сроков исполнения экспертиз.  

Сведения об экспертах необходимы также для того, чтобы сообщить 

их подозреваемому, обвиняемому, подсудимому и его адвокату. Особенно 
это касается тех должностных лиц, которые привлекаются из других 
учреждений в качестве экспертов. Таким образом, создается реальная 
возможность избежать назначения экспертом (экспертами) по конкретному 
делу прямо или косвенно заинтересованных лиц (близких или дальних 
родственников, близких или дальних друзей, соподчиненных сослуживцев, 
старших руководителей, обязанных по долгу службы контролировать, 
организовывать, помогать, обучать и т. п.). Должностное лицо,